“一年一次體檢”已成為不少人的健康保障“標(biāo)配”。目前,市場(chǎng)上的體檢項(xiàng)目越來(lái)越多,有的價(jià)格動(dòng)輒數(shù)千元,但“新華視點(diǎn)”記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),一些體檢有過(guò)度檢查之嫌,有的體檢花了錢(qián)卻連已有問(wèn)題都沒(méi)查出,還有一些體檢機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)存疑,甚至有護(hù)士代替醫(yī)生上崗的現(xiàn)象。
動(dòng)輒數(shù)千元甚至上萬(wàn)元,漏檢誤檢時(shí)有發(fā)生
中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2018年中國(guó)健康體檢行業(yè)市場(chǎng)前景研究報(bào)告》顯示,預(yù)計(jì)2018年我國(guó)健康體檢人次將達(dá)5.75億。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前公立醫(yī)院的體檢機(jī)構(gòu)約占70%的市場(chǎng)份額,民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)快速發(fā)展。
記者瀏覽多個(gè)體檢機(jī)構(gòu)官網(wǎng)發(fā)現(xiàn),各種體檢套餐名目繁多,女性體檢、父母體檢、中老年體檢、商務(wù)體檢……每種套餐下又包括十幾種不同的套餐,價(jià)格普遍在一兩千元到三四千元。有些體檢機(jī)構(gòu)還有專門(mén)的基因檢測(cè)套餐、高端核磁套餐等,價(jià)格達(dá)2萬(wàn)多元。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),體檢收費(fèi)不菲且標(biāo)準(zhǔn)混亂,有的暗藏重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。在某民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格表上記者看到,腹部彩超120元,膀胱彩超和前列腺彩超分別80元。南昌大學(xué)附屬第二醫(yī)院體檢科主任黃紅衛(wèi)介紹,腹部彩超其實(shí)已經(jīng)包括膀胱彩超和前列腺彩超,這其實(shí)是一項(xiàng)檢查,在三甲醫(yī)院做只需140多元。
有些體檢有過(guò)度之嫌。不少體檢項(xiàng)目都包含腫瘤篩查,有些需要采用CT、核磁共振等手段,但這樣頻繁的檢查對(duì)身體健康不利。
2012年,原衛(wèi)生部制定《健康體檢項(xiàng)目目錄》中規(guī)定了14大項(xiàng)49小項(xiàng)的基本目錄及備選目錄,提出“主要用于疾病診斷用途的技術(shù)和方法不列入健康體檢項(xiàng)目”。不少醫(yī)生表示,由于對(duì)身體有一定傷害,CT等檢查項(xiàng)目一般都應(yīng)堅(jiān)持非必要不查的原則。但是,不少體檢機(jī)構(gòu)都大力宣傳這些體檢項(xiàng)目。在某體檢機(jī)構(gòu)官網(wǎng)首頁(yè),“集CT、核磁共振、膠囊胃鏡為一體的精準(zhǔn)體檢套餐”就在最顯著位置展現(xiàn)。
另一方面,體檢中漏檢、誤檢情況時(shí)有發(fā)生。江蘇吳先生于2017年4月28號(hào)在蘇州一家體檢中心體檢,體檢結(jié)果顯示一切正常,然而6個(gè)月后在醫(yī)院確診為肺癌中晚期。確診后吳先生發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)體檢的CT片子就已經(jīng)有腫瘤,但是體檢中心的報(bào)告上沒(méi)有顯示,也未及時(shí)告知。
廣東東莞陳女士體檢時(shí),兩名醫(yī)生按壓其腹部后有明顯的腹痛,被認(rèn)為是闌尾炎并需要立即做手術(shù)。但陳女士到其他醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),并非闌尾炎,只是普通的腸胃炎。
體檢醫(yī)師資質(zhì)存疑
據(jù)原衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的《健康體檢管理暫行規(guī)定》,體檢機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)簽署健康體檢報(bào)告的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)具有內(nèi)科或外科副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,各健康體檢項(xiàng)目結(jié)果應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)檢查的相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師記錄并簽名。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),一些民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)從事體檢的人員,經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)就上崗,并不具備相關(guān)資質(zhì)。
“民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)擴(kuò)張很快,有的根本來(lái)不及招收足夠有資質(zhì)的醫(yī)生,有的甚至讓護(hù)士代替上崗。”黃紅衛(wèi)說(shuō),有的民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)憑借各種關(guān)系建立本地醫(yī)生聯(lián)絡(luò)庫(kù),在業(yè)務(wù)高峰期進(jìn)行臨時(shí)性招募。
廣州市天河區(qū)衛(wèi)計(jì)局在檢查美年大健康旗下的廣州美年富海門(mén)診部時(shí)發(fā)現(xiàn),該體檢機(jī)構(gòu)部分B超檢查報(bào)告未經(jīng)醫(yī)生審核,由其他醫(yī)生“冒名”發(fā)出。此外,還存在檢查報(bào)告無(wú)醫(yī)師手寫(xiě)簽名等問(wèn)題。
美年大健康有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),在業(yè)務(wù)快速拓展中的確存在一些醫(yī)生尚未取得多點(diǎn)執(zhí)業(yè)資格。該公司發(fā)布公告稱,目前,該公司在冊(cè)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1103人,部分多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師存在因相關(guān)手續(xù)、系統(tǒng)及時(shí)間等尚未及時(shí)完成執(zhí)業(yè)注冊(cè)或多點(diǎn)備案的情況。
記者走訪廣東、成都等地多家民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn),盡管資本跑馬圈地、重金聘請(qǐng)醫(yī)生,但不少民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)上崗醫(yī)生數(shù)量明顯跟不上門(mén)店擴(kuò)張速度。
業(yè)內(nèi)人士表示,重銷售輕專業(yè)導(dǎo)致民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)在吸納專業(yè)醫(yī)生方面缺乏吸引力。“我在大醫(yī)院可以看門(mén)診、做科研,在專業(yè)上有提升,到民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)以后怎么發(fā)展呢?”成都一家三甲醫(yī)院體檢部醫(yī)生說(shuō)。
不能讓體檢變成單純的生意,體檢行業(yè)亟需“體檢”
一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,目前體檢機(jī)構(gòu)普遍存在重設(shè)備輕人才、重化驗(yàn)輕診斷等問(wèn)題,醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量得不到保證,過(guò)度營(yíng)銷越演越烈。體檢事關(guān)公眾健康,具有很強(qiáng)的專業(yè)性,不能變成單純的生意。
記者了解到,各地衛(wèi)生主管部門(mén)目前對(duì)體檢機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,主要是每年核查基本資質(zhì),對(duì)日常業(yè)務(wù)缺乏有效規(guī)范和約束。
為了促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展,體檢行業(yè)亟需“體檢”。目前,國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)發(fā)布的體檢目錄僅為參考,對(duì)體檢機(jī)構(gòu)并無(wú)剛性約束力。專家建議,首先要明確政策規(guī)范,提高體檢行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻,建立統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范,明確體檢項(xiàng)目的設(shè)置,取消一些不適用于健康檢查的項(xiàng)目。規(guī)范醫(yī)生診療行為,防止過(guò)度檢查。
此外,北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士王昱表示,單位和個(gè)人應(yīng)摒棄“套餐越豪華、價(jià)格越貴越好”的觀念,根據(jù)個(gè)人年齡、性別、家族因素等綜合考量選擇合適的體檢項(xiàng)目,才能真正做到有效體檢。(新華社“新華視點(diǎn)”記者胡林果、董小紅、孫少龍)
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