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遏止騙取醫(yī)保金 不能只靠提高罰款

時(shí)間:2018-05-23 16:06:52    來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)    

近日,安徽省政府出臺(tái)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法》,6月1日起施行。辦法明確:對(duì)用人單位、參保人員、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議藥店騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,由醫(yī)保行政部門責(zé)令退回,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員騙取或者協(xié)助他人套取、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)保金是肥肉,人人都想咬一口。騙取醫(yī)保金現(xiàn)象,在全國很多地方都不同程度存在,甚至說成為一種見慣不怪現(xiàn)象。原因之一就是騙取者付出的經(jīng)濟(jì)代價(jià)太低甚或沒有,刺激和啟發(fā)了一些人的騙取欲望。就此而言,對(duì)騙取醫(yī)保金的責(zé)任者處以2倍以上5倍以下的罰款,大大提升了騙保的成本和打擊制度的威懾、震懾力,可謂掐中了以往醫(yī)保金騙取高發(fā)的一個(gè)命脈,是完善醫(yī)保制度方面的一大進(jìn)步,值得肯定和期待。

問題是,要想從根本上遏止騙取醫(yī)保金,僅靠提升騙取醫(yī)保金罰款這一條途徑,顯然還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

首先,就騙取的手段上看,目前騙取醫(yī)保金的手段可謂是五花八門,有些隱藏很深,不經(jīng)過仔細(xì)深入的查找,很難發(fā)現(xiàn)。需要醫(yī)保等監(jiān)管部門首要做的是,要提升發(fā)現(xiàn)問題的能力、多部門乃至異地協(xié)調(diào)合作能力等。如果連騙保都發(fā)現(xiàn)不了,就更遑論處罰了。

其次,就執(zhí)法處罰來看,目前真正得到及時(shí)嚴(yán)肅處理的并不多,尤其是一些螞蟻搬家式的小額騙保。提升騙保的罰款額度,固然是一種震懾,但如果不能把執(zhí)法的覆蓋面有效提升,還是難以及時(shí)有效消除騙保。

此外,也不得不說的是,徒法難以自行。再好的法律規(guī)定,如果不能得到有效落實(shí)執(zhí)行,都只能是掛在墻上的紙老虎。有了強(qiáng)化的騙保經(jīng)濟(jì)處罰規(guī)定,只是第一步,接下來還需要落實(shí)才是根本。

影響有效遏止騙保的因素很多,提高罰款額度只是遏止騙保的一個(gè)步驟和環(huán)節(jié),接下來要想我們有限的醫(yī)保金能夠得到高效利用,不被隨意騙取,有關(guān)方面無疑還有很多的配套工作和制度完善等要做。要強(qiáng)化醫(yī)保政策的宣傳,提升包括公民、醫(yī)保監(jiān)管者、醫(yī)保金相關(guān)參與者尊法、守法、執(zhí)法意識(shí);進(jìn)一步完善醫(yī)保金管理及配套制度,讓醫(yī)保金管理和使用制度更加科學(xué)有效,從根上減少和去除騙保的動(dòng)力。

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