日照門診慢特病待遇申報(bào)“提速擴(kuò)容” 減輕病人負(fù)擔(dān)

門診慢特病待遇可以大大減輕病人負(fù)擔(dān)，但之前繁瑣的申報(bào)手續(xù)和漫長(zhǎng)的等待卻讓人頭疼。日照市通過(guò)改革對(duì)申報(bào)程序進(jìn)行簡(jiǎn)化優(yōu)化，擴(kuò)大了報(bào)銷品種和覆蓋范圍，讓老百姓得到了實(shí)實(shí)在在的好處。

日照市民王祺堯的母親患惡性腫瘤和干燥綜合征兩種疾病，出院后需要長(zhǎng)期門診用藥維持治療，一年少說(shuō)需要七八千元的醫(yī)療費(fèi)，而如果享受門診慢特病待遇，可以省至少一半的錢。近日，在日照市人民醫(yī)院給母親拿藥時(shí)，王祺堯得知了這一好消息：城鄉(xiāng)居民不光惡性腫瘤可以申請(qǐng)門診慢特病醫(yī)療資格，干燥綜合征這一病種也可以申請(qǐng)了。而且現(xiàn)在申請(qǐng)，不用跑醫(yī)保部門，在醫(yī)院就能辦。

王祺堯第一時(shí)間來(lái)到醫(yī)院設(shè)立的門診慢特病服務(wù)專區(qū)咨詢，隨即在工作人員指導(dǎo)下出示病歷，填寫了申請(qǐng)。“惡性腫瘤屬于即時(shí)申請(qǐng)病種，可以即時(shí)辦結(jié)，次日享受待遇。干燥綜合征屬于集中申請(qǐng)病種，每月審核辦理一次，20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。”工作人員耐心解釋道。

“很便捷，兩三分鐘就申請(qǐng)完了，真是太方便了。”王祺堯很滿意。

目前，日照市患有慢特病的病人約13萬(wàn)人，此前申請(qǐng)人只能向醫(yī)療保障部門提交申請(qǐng)，并需提供大量證明材料，一年只有幾次機(jī)會(huì)。今年，門診慢特病醫(yī)療資格申報(bào)簡(jiǎn)化改革推出后，日照群眾在醫(yī)療保障部門、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)保工作站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道便民服務(wù)中心均可申請(qǐng)辦理門診慢特病，并且全市通辦，參保人員可就近選擇辦理機(jī)構(gòu)，不受參保地域限制。其中，部分即時(shí)申請(qǐng)病種，可隨時(shí)申辦、即時(shí)辦結(jié)。

為方便參保人員辦理門診慢特病醫(yī)療資格申請(qǐng)業(yè)務(wù)，提升經(jīng)辦水平，日照市醫(yī)保部門加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病專區(qū)建設(shè)，督導(dǎo)全市二級(jí)及以上綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門診慢特病服務(wù)專區(qū)，提供辦理服務(wù)。日照市人民醫(yī)院便是首批八家開設(shè)門診慢特病服務(wù)專區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。

“服務(wù)專區(qū)涵蓋政策咨詢、門診慢特病申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)受理、診間結(jié)算、特殊藥品審批、審核、商保一體化等工作，可實(shí)現(xiàn)多業(yè)務(wù)一窗口辦結(jié)。”日照市人民醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員尚麗榮告訴記者，自開設(shè)門診慢特病服務(wù)專區(qū)以來(lái)，每天大約有二十人在該院提出門診慢特病待遇申請(qǐng)。

不光“線下辦”很省心，“線上辦”也很流暢。登錄“日照通”APP或者“日照智慧醫(yī)保”微信小程序，填寫相關(guān)信息，再選擇申請(qǐng)的病種和定點(diǎn)醫(yī)院，上傳病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果，一份門診慢特病待遇申請(qǐng)就完成了，剩下的由數(shù)據(jù)“跑腿”。

對(duì)日照城鄉(xiāng)居民來(lái)說(shuō)，實(shí)惠的還有門診慢特病病種范圍的擴(kuò)大。今年6月1日起，日照市擴(kuò)大門診慢特病病種范圍，其中城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種新增15種，與職工病種范圍一致。

“像干燥綜合征，它以前就屬于職工門診慢特病病種范圍，不在居民病種范圍內(nèi)，現(xiàn)在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的患者也可以申請(qǐng)這一病種的門診慢特病待遇了。”日照市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理科工作人員韓偉告訴記者，目前，日照市門診慢特病達(dá)到75個(gè)病種，病種范圍位居全省前列。

目前，日照市門診慢特病申報(bào)流程簡(jiǎn)化優(yōu)化，被列入政務(wù)服務(wù)“雙全雙百”工程個(gè)人就醫(yī)場(chǎng)景省級(jí)試點(diǎn)。截至今年5月底，日照市已為群眾辦理門診慢特病資格認(rèn)定20984人次，共為19.25萬(wàn)人報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)1.87億元。

關(guān)鍵詞： 日照市 門診慢特病 申請(qǐng)病種 病種范圍