門診慢特病待遇可以大大減輕病人負(fù)擔(dān),但之前繁瑣的申報(bào)手續(xù)和漫長(zhǎng)的等待卻讓人頭疼。日照市通過(guò)改革對(duì)申報(bào)程序進(jìn)行簡(jiǎn)化優(yōu)化,擴(kuò)大了報(bào)銷品種和覆蓋范圍,讓老百姓得到了實(shí)實(shí)在在的好處。
日照市民王祺堯的母親患惡性腫瘤和干燥綜合征兩種疾病,出院后需要長(zhǎng)期門診用藥維持治療,一年少說(shuō)需要七八千元的醫(yī)療費(fèi),而如果享受門診慢特病待遇,可以省至少一半的錢。近日,在日照市人民醫(yī)院給母親拿藥時(shí),王祺堯得知了這一好消息:城鄉(xiāng)居民不光惡性腫瘤可以申請(qǐng)門診慢特病醫(yī)療資格,干燥綜合征這一病種也可以申請(qǐng)了。而且現(xiàn)在申請(qǐng),不用跑醫(yī)保部門,在醫(yī)院就能辦。
王祺堯第一時(shí)間來(lái)到醫(yī)院設(shè)立的門診慢特病服務(wù)專區(qū)咨詢,隨即在工作人員指導(dǎo)下出示病歷,填寫了申請(qǐng)。“惡性腫瘤屬于即時(shí)申請(qǐng)病種,可以即時(shí)辦結(jié),次日享受待遇。干燥綜合征屬于集中申請(qǐng)病種,每月審核辦理一次,20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。”工作人員耐心解釋道。
“很便捷,兩三分鐘就申請(qǐng)完了,真是太方便了。”王祺堯很滿意。
目前,日照市患有慢特病的病人約13萬(wàn)人,此前申請(qǐng)人只能向醫(yī)療保障部門提交申請(qǐng),并需提供大量證明材料,一年只有幾次機(jī)會(huì)。今年,門診慢特病醫(yī)療資格申報(bào)簡(jiǎn)化改革推出后,日照群眾在醫(yī)療保障部門、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)保工作站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道便民服務(wù)中心均可申請(qǐng)辦理門診慢特病,并且全市通辦,參保人員可就近選擇辦理機(jī)構(gòu),不受參保地域限制。其中,部分即時(shí)申請(qǐng)病種,可隨時(shí)申辦、即時(shí)辦結(jié)。
為方便參保人員辦理門診慢特病醫(yī)療資格申請(qǐng)業(yè)務(wù),提升經(jīng)辦水平,日照市醫(yī)保部門加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病專區(qū)建設(shè),督導(dǎo)全市二級(jí)及以上綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門診慢特病服務(wù)專區(qū),提供辦理服務(wù)。日照市人民醫(yī)院便是首批八家開設(shè)門診慢特病服務(wù)專區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。
“服務(wù)專區(qū)涵蓋政策咨詢、門診慢特病申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)受理、診間結(jié)算、特殊藥品審批、審核、商保一體化等工作,可實(shí)現(xiàn)多業(yè)務(wù)一窗口辦結(jié)。”日照市人民醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員尚麗榮告訴記者,自開設(shè)門診慢特病服務(wù)專區(qū)以來(lái),每天大約有二十人在該院提出門診慢特病待遇申請(qǐng)。
不光“線下辦”很省心,“線上辦”也很流暢。登錄“日照通”APP或者“日照智慧醫(yī)保”微信小程序,填寫相關(guān)信息,再選擇申請(qǐng)的病種和定點(diǎn)醫(yī)院,上傳病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果,一份門診慢特病待遇申請(qǐng)就完成了,剩下的由數(shù)據(jù)“跑腿”。
對(duì)日照城鄉(xiāng)居民來(lái)說(shuō),實(shí)惠的還有門診慢特病病種范圍的擴(kuò)大。今年6月1日起,日照市擴(kuò)大門診慢特病病種范圍,其中城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種新增15種,與職工病種范圍一致。
“像干燥綜合征,它以前就屬于職工門診慢特病病種范圍,不在居民病種范圍內(nèi),現(xiàn)在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的患者也可以申請(qǐng)這一病種的門診慢特病待遇了。”日照市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理科工作人員韓偉告訴記者,目前,日照市門診慢特病達(dá)到75個(gè)病種,病種范圍位居全省前列。
目前,日照市門診慢特病申報(bào)流程簡(jiǎn)化優(yōu)化,被列入政務(wù)服務(wù)“雙全雙百”工程個(gè)人就醫(yī)場(chǎng)景省級(jí)試點(diǎn)。截至今年5月底,日照市已為群眾辦理門診慢特病資格認(rèn)定20984人次,共為19.25萬(wàn)人報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)1.87億元。
關(guān)鍵詞: 日照市 門診慢特病 申請(qǐng)病種 病種范圍
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