記者從山東省濟南市醫(yī)療保障局獲悉,濟南市對職工基本醫(yī)療保險個人賬戶金使用政策進行了調(diào)整。明確職工醫(yī)保個人賬戶可為近親屬支付定點零售藥店購藥和在定點醫(yī)療機構就診費用。參保人綁定近親屬后,近親屬持本人的醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡在定點零售藥店和定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥結(jié)算,個人自付部分本人賬戶余額不足時,可以直接調(diào)用共濟賬戶支付。本次調(diào)整涉及濟南市近300萬職工醫(yī)保參保人及其近親屬。
共濟賬戶“1+3”!一個職工醫(yī)保賬戶可綁定三名近親屬
目前一個醫(yī)保個人賬戶可以同時綁定3名近親屬,共濟賬戶授權的人員關系限配偶、父母、子女等近親屬,并且授權人與被授權人均不得重復綁定。
也就是說授權人綁定共濟親屬后,就不能再充當被授權人的角色;被授權人被綁定后,無法被其他人再次綁定,也不可以充當授權人。如須變換綁定角色須解綁后重新綁定。
操作簡便 私密性強 全程網(wǎng)絡綁定并可隨時解綁
濟南市正常參加職工醫(yī)療保險的參保人(除辦理長期駐外、異地安置備案手續(xù)的),均可通過“濟南醫(yī)保”微信小程序或微信公眾號授權在濟南市參加醫(yī)療保險的近親屬使用其個人賬戶金,同樣可以進行解綁。
為了保障參保人的隱私,共濟賬戶綁定成功后,被授權人只能看到本人與授權人之間的共濟關系,授權人與其他賬戶的共濟情況只有授權人本人可查看。
多渠道使用場景 就醫(yī)體驗棒棒噠
濟南市全部醫(yī)保定點醫(yī)藥機構均已開始系統(tǒng)升級,截至目前已有近3000家醫(yī)保定點藥店、門診和21家醫(yī)保定點醫(yī)院(醫(yī)院名單附后)支持使用共濟賬戶結(jié)算就醫(yī)購藥費用。隨著醫(yī)藥機構系統(tǒng)升級改造和測試不斷推進,將有更多醫(yī)保定點醫(yī)藥機構陸續(xù)上線運行個賬共濟服務,“濟南醫(yī)保”微信公眾號將定期公布新開通醫(yī)保個賬共濟服務定點醫(yī)院的名單。
特別提醒
如果近親屬是濟南市居民醫(yī)保參保身份,在定點醫(yī)療機構和藥店不用再自掏現(xiàn)金,可以直接使用授權人的醫(yī)保個人賬戶金。如果使用醫(yī)保電子憑證支付,只需展示一次付款碼;如果使用實體卡支付,也只需刷一次卡輸入一次交易密碼。
濟南市醫(yī)保參保人在我市定點醫(yī)藥機構結(jié)算,將首先消費本人的醫(yī)保個人賬戶余額,余額不足時調(diào)用授權人的醫(yī)保個人賬戶金支付。
由于省級個人賬戶結(jié)算系統(tǒng)不支持多賬戶混合支付,因此參保人在省內(nèi)異地通刷定點醫(yī)藥機構結(jié)算時,當消費金額大于本人醫(yī)保賬戶余額時,將直接調(diào)用授權人醫(yī)保個人賬戶余額。
如參保人在未完成院端系統(tǒng)升級的醫(yī)療機構就診,需使用共濟賬戶結(jié)算的,可由醫(yī)療機構先記賬,待系統(tǒng)升級完畢后再進行結(jié)算。(段嘉琪)
附:濟南已開通醫(yī)保個賬共濟醫(yī)院名單
1.山東省千佛山醫(yī)院
2.濟南市第一人民醫(yī)院
3.濟南市第三人民醫(yī)院
4.濟南市第四人民醫(yī)院
5.濟南市中心醫(yī)院
6.濟南市婦幼保健院
7.山東省立第三醫(yī)院
8.濟南市口腔醫(yī)院
9.章丘區(qū)人民醫(yī)院
10.濟南市中醫(yī)醫(yī)院
11.山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
12.山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
13.山東大學第二醫(yī)院
14.濟陽區(qū)人民醫(yī)院
15.濟南市機關醫(yī)院
16.歷下區(qū)人民醫(yī)院
17.平陰縣人民醫(yī)院
18.平陰縣中醫(yī)院
19.濟鋼醫(yī)院
20.山東省胸科醫(yī)院
21.槐蔭區(qū)人民醫(yī)院
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