【快播報(bào)】推開(kāi)“生死門(mén)”，探訪疫情之下的重癥醫(yī)學(xué)科

重癥醫(yī)學(xué)科，被稱(chēng)為“生命最后一道防線”，走到這里的患者，顧名思義都是急危重癥，而醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，就是牢牢守住這道“生死門(mén)”，給他們帶去生的希望。

最近，由于奧密克戎病毒大面積流行，感染者激增，昆明市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一直處于滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，作為“守門(mén)人”的醫(yī)護(hù)人員們也已經(jīng)連軸轉(zhuǎn)了20多天。

(資料圖)

醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)忍發(fā)燒、“刀片嗓”堅(jiān)守崗位

12月27日下午2:30，處理完病人急癥的昆明市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任夏加偉才吃上中午飯，匆匆扒拉了幾口，來(lái)不及休息，又要開(kāi)始工作。最近一段時(shí)間，科室20張床位全部收滿，“抽空吃飯”已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員的工作常態(tài)。

從事重癥醫(yī)學(xué)科工作近20年，在夏加偉的職業(yè)生涯中，這種情況并不多見(jiàn)?！捌匠Ｎ覀儠?huì)空出4-5張床位給新增的患者，但最近都是滿床收治?！弊鳛榭剖抑魅?，夏加偉的壓力不僅來(lái)自于病人救治，還在于每天要想方設(shè)法聯(lián)系其他科室，把病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)到其他科室，盡快把病床空出來(lái)給新的患者。

早上6點(diǎn)半起床，7點(diǎn)到醫(yī)院，夏加偉就開(kāi)始了一天的忙碌：密切關(guān)注每一位患者的情況，和醫(yī)生交接班，帶著醫(yī)生查房，給病人調(diào)整治療，為病人實(shí)施血液凈化等搶救措施，之后又要馬不停蹄地聯(lián)系科室轉(zhuǎn)移情況穩(wěn)定的患者……這些工作雖然瑣碎，但每一個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)乎患者的性命，不容閃失。

如果不是說(shuō)話間偶爾發(fā)出的咳嗽聲，很難想象，夏加偉本人也才“陽(yáng)康”不過(guò)一周的時(shí)間，從被感染到康復(fù)，他沒(méi)請(qǐng)過(guò)一天假?！捌鋵?shí)不止是我，我們的醫(yī)生護(hù)士大多數(shù)都被感染了，為了維持科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，大家都在堅(jiān)持?！倍《静⒉粫?huì)因?yàn)樗麄兪轻t(yī)護(hù)人員“差別對(duì)待”：發(fā)燒、全身疼痛、“刀片嗓”、咳嗽流涕，這些普通人居家休息都覺(jué)得難以忍受的癥狀，醫(yī)護(hù)人員們通通沒(méi)能逃過(guò)，不同的是，他們要穿著隔離衣，戴著N95，有時(shí)任清鼻涕流淌，實(shí)在忍受不了才能出來(lái)處理，轉(zhuǎn)身又繼續(xù)救治患者。

一個(gè)細(xì)節(jié)讓夏加偉感覺(jué)有些心酸：特殊時(shí)期，沒(méi)有一位醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)假。科室有一位醫(yī)生家里老人病了，被收治入院，她只能工作間隙抽空去照看一下老人，緊接著又開(kāi)始投入忙碌的工作。因?yàn)榇蠹叶济靼祝喝绻@個(gè)時(shí)候請(qǐng)假，肯定會(huì)影響病人的救治，作為ICU的“守門(mén)人”不能退縮。

多數(shù)重癥患者經(jīng)救治情況趨于穩(wěn)定

在患者救治過(guò)程中，還有一個(gè)現(xiàn)象讓醫(yī)護(hù)人員們感到揪心：很多有基礎(chǔ)疾病的老年人，送進(jìn)醫(yī)院時(shí)，絕大部分已經(jīng)轉(zhuǎn)成肺炎。為什么會(huì)出現(xiàn)這類(lèi)情況？夏加偉分析，老年人基礎(chǔ)代謝慢，和年輕人不同，他們感染后的癥狀并不典型，甚至不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咽喉疼痛，只是偶爾出現(xiàn)咳嗽，但病情往往在暗中急轉(zhuǎn)直下，非常容易轉(zhuǎn)為重癥。因此，夏加偉也想提醒老年患者，一旦被感染，要嚴(yán)密監(jiān)控。嘴唇、指甲發(fā)紫，走路氣喘，這些都是缺氧的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

新冠肺炎感染重癥患者死亡的原因，多數(shù)為呼吸衰竭導(dǎo)致的全身器官衰竭，因此在救治這類(lèi)患者時(shí)，首要任務(wù)就是糾正氧飽和度低的問(wèn)題，預(yù)防呼吸衰竭。但在救治過(guò)程中，有的老年人會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、配合度不高，這也會(huì)影響治療效果，面對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員還要耐心紓解，讓患者盡量能配合治療。

在這場(chǎng)“戰(zhàn)役”中，讓醫(yī)護(hù)人員們感到欣慰的是，多數(shù)重癥患者經(jīng)過(guò)救治情況趨于穩(wěn)定，沒(méi)有一例陰性患者被感染，這也是所有人夜以繼日?qǐng)?jiān)守崗位創(chuàng)造的“奇跡”。

緩解救治壓力新增100個(gè)床位已投入使用

事實(shí)上，這并不是一場(chǎng)“無(wú)準(zhǔn)備之戰(zhàn)”，近年來(lái)，昆明市第三人民醫(yī)院一直在著力培養(yǎng)具備ICU經(jīng)驗(yàn)的人才，疫情防控“新十條”出爐以來(lái)，昆明市第三人民醫(yī)院第一時(shí)間進(jìn)行籌備，在長(zhǎng)坡院區(qū)開(kāi)展病房改造、添置設(shè)備、組織人員，新增了100張重癥醫(yī)學(xué)科病床，并從全院4個(gè)科室調(diào)集了有ICU工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，充實(shí)救治力量。

12月22日，長(zhǎng)坡院區(qū)100張病床連同呼吸機(jī)、血液凈化設(shè)備、體外膜肺生命支持系統(tǒng)（ECMO）等設(shè)備一起投入使用，確保重癥患者應(yīng)收盡收。隨著新院區(qū)救治能力日益增強(qiáng)，本院重癥醫(yī)學(xué)科的救治壓力將得到有效緩解。

在連軸轉(zhuǎn)了20多天后，夏加偉和同事們也終于長(zhǎng)舒一口氣。兩年前，面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的新冠疫情，來(lái)自全國(guó)各地的醫(yī)務(wù)工作者眾志成城在武漢筑起了一道“白色長(zhǎng)城”，如今，堅(jiān)守一線的白衣天使們?cè)俅雾斪毫Γ瑒?chuàng)造了生的奇跡。這也讓夏加偉再次想起了兩年前那一句曾溫暖無(wú)數(shù)國(guó)人的話：“沒(méi)有一個(gè)冬天不可逾越，沒(méi)有一個(gè)春天不會(huì)來(lái)臨?！?/p>

云南網(wǎng)記者 期俊軍

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