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原標(biāo)題:糖尿病心腎結(jié)局管理規(guī)范化教育省級研討會在西安舉辦
工人日報-中工網(wǎng)記者 姬薇
近日,由中國疾病預(yù)防控制中心、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會指導(dǎo),北京恒濟(jì)衛(wèi)生管理發(fā)展基金會主辦的糖尿病心腎結(jié)局管理規(guī)范化教育省級研討會在陜西西安舉辦。
陜西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王養(yǎng)維教授在致辭中強(qiáng)調(diào),糖尿病的治療與管理要與時俱進(jìn),從單純的降糖目標(biāo),發(fā)展到綜合考慮患者的預(yù)后。王養(yǎng)維說:“這就要求我們醫(yī)者,不僅要管住患者的血糖,還要管好患者的心腎代謝,齊抓共管,讓患者不僅活得長,還要活得好?!?/p>
據(jù)介紹,我國糖尿病患者數(shù)量龐大,同時患者又常合并心腎疾病。有研究顯示,中國2型糖尿病患者合并心血管疾病患病率為33.9%,合并慢性腎病患病率為32.5%。
西安市第九醫(yī)院大內(nèi)科主任、內(nèi)分泌科主任王述進(jìn)從針對2型糖尿病患者,宜采用傳統(tǒng)的“階梯治療”還是采用“起始聯(lián)合治療”的學(xué)術(shù)辯論入手,討論在臨床上如何積極探索行之有效的治療方案。
美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌系博士后、主任醫(yī)師趙慶斌則向與會人士分享了對《國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心(MMC)代謝病管理指南》的解讀。她指出,為改變我國糖尿病患病率高,治療達(dá)標(biāo)率比較低的現(xiàn)狀,MMC新版指南提出了血糖管理與心腎風(fēng)險管理并重的治療理念;在臨床用藥上則傾向于采用聯(lián)合治療,例如以二甲雙胍、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i)以及二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4)為代表的口服降糖藥三聯(lián)方案。
西安兵器工業(yè)五二一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任、營養(yǎng)科主任張海雄介紹了美國糖尿病協(xié)會今年發(fā)布的糖尿病診療指南和國際上最新的糖尿病研究成果。張海雄說,其中有一項糖尿病研究成果顯示,降低肝臟脂肪可使糖尿病早期患者獲益。減重10%以上可能具有緩解糖尿病的作用。因此,體重管理是糖尿病患者降糖管理的重要組成部分。
陜西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任兼一病區(qū)主任李輝在研討會上呼吁,針對我國糖尿病患者合并慢性腎病的篩查診斷率低的現(xiàn)狀,推動早期篩查刻不容緩,早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、使患者早獲益。
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