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重要提醒!我市全面提高門診慢特病醫(yī)保待遇!

時間:2023-05-06 06:38:41    來源:三原老張    


(資料圖片)

待遇提高總體情況:保障范圍更廣、報銷金額更高、經(jīng)辦服務(wù)更優(yōu)。

病種數(shù)量增加:由以前的39種增加到51種,增加肺結(jié)核活動期、高脂血癥、支氣管哮喘等12個病種。

復(fù)檢年限增長:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等19個病種有效期延長為長期有效 。

報銷比例提升:提高待遇保障水平,惡性腫瘤門診治療,器官移植抗排異治療等7個病種取消年度報銷限額。多耐藥肺結(jié)核、慢性活動性肝炎、甲狀腺功能異常等39個病種提高年度報銷額度。精神疾病、耐藥性肺結(jié)核、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等24個病種年度報銷額度增幅達(dá)到30%以上。精神疾病、耐藥性肺結(jié)核、再生障礙性貧血等13個病種年度報銷額度增幅達(dá)到100%。無起付標(biāo)準(zhǔn)金的病種職工醫(yī)保報銷達(dá)到90%。

門診慢特病支付范圍擴(kuò)大(以前僅限藥品):包括與所認(rèn)定疾病相關(guān)的符合基本醫(yī)療保險用藥目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的檢查、檢驗(yàn)、藥品、治療、特殊材料等醫(yī)療費(fèi)用。

個人同時享受病種增加 ,由原來只能申請享受一個病種增加為可同時申請享受兩個病種。

門診慢特病申請鑒定實(shí)行隨時申請、即時鑒定、實(shí)時報銷和全城通辦的原則,由具備資質(zhì)和鑒定能力的二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(??漆t(yī)院只限鑒定相關(guān)病種)直接受理完成。

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