六安市醫(yī)保DRG付費改革已進入正式付費階段

記者從六安市醫(yī)保局獲悉，在市醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)健委等部門的協(xié)同推進下，目前該市醫(yī)保DRG付費改革已進入正式付費階段。

據(jù)介紹，DRG是按病組制定支付標(biāo)準(zhǔn)，不計較“一針一線”的價格，是將必要的藥品、耗材、檢查從多做多得轉(zhuǎn)換為“預(yù)算”下的內(nèi)生成本，醫(yī)療機構(gòu)將從創(chuàng)收機制轉(zhuǎn)換為控制成本機制，還可以將選擇資源進行治療的主動權(quán)交給了醫(yī)生，從而減少醫(yī)院機構(gòu)不必要的醫(yī)療服務(wù)和資源消耗。

“我市積極推進醫(yī)保DRG支付方式改革，最終目的就是努力解決群眾‘看病難、看病貴’的問題，切實提高廣大人民群眾的幸福感和獲得感。”市醫(yī)保局副局長唐玉剛介紹說，目前醫(yī)保按項目付費的支付方式已經(jīng)不能很好地起到調(diào)節(jié)引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為的作用，同時六安市還存在著醫(yī)療費用上漲過快、醫(yī)療服務(wù)價格不合理、醫(yī)療服務(wù)能力不足等問題，部分醫(yī)療機構(gòu)還存在過度檢查、過度用藥、過度治療的浪費醫(yī)保基金現(xiàn)象。

“隨著改革的深入，DRG付費方式將成為醫(yī)保支付制度的主流，對于醫(yī)療控費、促進醫(yī)院管理都將起到無可代替的作用?！碧朴駝傁蛴浾弑硎荆贒RG模擬付費趨于平穩(wěn)的基礎(chǔ)上，該市于2021年11月1日先期開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保結(jié)算DRG付費，并于2022年1月1日實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算DRG付費。

六安市已經(jīng)出臺了DRG支付方式三年行動計劃，明確在2022年，該市將實現(xiàn)首批試點17家二級以上醫(yī)療機構(gòu)DRG付費平穩(wěn)有序，并進一步完善機制、鞏固成果，積極爭創(chuàng)省級示范市。（記者 謝麒麟）

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