您現(xiàn)在的位置:首頁 > 綜合 > 特別關(guān)注 > 正文

【焦點熱聞】結(jié)扎多年,輸卵管復(fù)通術(shù)后再圓“母親夢”

時間:2023-06-27 17:10:25    來源:南方Plus    

隨著國家生育政策的開放,有再生育意愿的家庭越來越多,一些已經(jīng)結(jié)扎的女性,也有了“再生一個”的想法。但是,既往做了輸卵管結(jié)扎術(shù)的女性,也面臨著輸卵管能否再通的這個問題。


(資料圖)

她們的輸卵管有再通的可能嗎?清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師李惠清表示,答案是肯定的。輸卵管結(jié)扎手術(shù)只是阻止了精子和卵子的結(jié)合,對女性其他器官和內(nèi)分泌功能并沒有影響。通過輸卵管復(fù)通術(shù),切除原有結(jié)扎部位的瘢痕,可以使輸卵管恢復(fù)通暢。

輸卵管復(fù)通術(shù)后再圓“母親夢”

38歲的黃女士(化名)生育二胎后,已結(jié)扎多年,因為想生育三胎,她到清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院做了相關(guān)檢查,醫(yī)生評估后表示有再通的可能,于是為黃女士做了腹腔鏡下輸卵管再通術(shù)。術(shù)后及時監(jiān)測排卵,黃女士輸卵管恢復(fù)良好,不久就順利懷上了寶寶。

“門診中,時常會被一些患者問到輸卵管結(jié)扎多年了,還能不能生?”李惠清解釋,其實是可以的,被扎的部分是輸卵管,目的是讓精子和卵子無法結(jié)合,所以無法懷孕。而輸卵管復(fù)通術(shù)就是人為疏通輸卵管,將精子和卵子結(jié)合的通道再次打通。

很多人認(rèn)為只要將結(jié)扎的輸卵管松綁解開,就可恢復(fù)到自然懷孕的功能,這是錯誤的認(rèn)知。要知道長時間的捆綁、銀夾會導(dǎo)致輸卵管組織壞死,需要將壞死的組織切除,將兩斷端重新吻合好,同時也要切除結(jié)扎后的疤痕組織或炎癥阻塞部分,以達(dá)到讓輸卵管恢復(fù)暢通的目的,才能順利好孕。

復(fù)通沒有年齡限制

“復(fù)通技術(shù)一直都有,但是以前需要開腹,現(xiàn)在可以用微創(chuàng)來進(jìn)行復(fù)通。”李惠清說,既往輸卵管復(fù)通術(shù)多采用傳統(tǒng)的開腹方式,手術(shù)切口長約8厘米。目前,清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院主要采用腹腔鏡手術(shù),只需要在腹部開4個小孔,通過小孔進(jìn)行手術(shù)操作,將結(jié)扎和堵塞的部位疏通、切除結(jié)扎瘢痕組織,再將兩斷端進(jìn)行重新吻合復(fù)通。腹腔鏡輸卵管復(fù)通術(shù)患者術(shù)后比傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后并發(fā)癥少,患者疼痛輕,恢復(fù)快。

至于復(fù)通的成功率,李惠清表示,輸卵管手術(shù)的成功率主要受輸卵管結(jié)扎的位置、輸卵管的管徑大小、剩余輸卵管長度、除結(jié)扎瘢痕外其余部位有無病變及阻塞、施術(shù)醫(yī)生手術(shù)操作的熟練程度等因素的影響。

輸卵管節(jié)育的位置一般是在峽部、壺腹部,這幾個地方的輸卵管粗細(xì)不一樣,修復(fù)的難度也不一樣。其中,壺腹部的修復(fù)難度最低,其次是峽部,修復(fù)難度越低,成功的概率就越高。

輸卵管節(jié)育的方式主要有剪斷、切除、線綁和銀夾4種,不同的方式對輸卵管的損傷程度也是不一樣的,有的可能會切斷并用電燒灼破壞內(nèi)徑,有的甚至?xí)谐欢屋斅压堋K愿鶕?jù)損傷程度不同,修復(fù)的難度也會有所不同。

“復(fù)通沒有年齡限制,結(jié)扎多年的女性也可以進(jìn)行?!崩罨萸褰榻B,有些女性年紀(jì)偏大,節(jié)育了十幾年,擔(dān)心輸卵管無法修復(fù)。其實,年紀(jì)和節(jié)育時間長短對輸卵管的影響并不大,各項檢查結(jié)果符合條件也是可以進(jìn)行復(fù)通手術(shù)的。

常見問題答疑

1.輸卵管復(fù)通術(shù)后多久能備孕?

李惠清:因腹腔鏡輸卵管復(fù)通術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,患者術(shù)后第二天便可以正常下床活動,一般在院留觀2天便可以出院,術(shù)后2個月輸卵管吻合部位就可以長好,患者就可以開始備孕了。

2.輸卵管復(fù)通成功后一定可以懷孕嗎?

李惠清:如果患者沒有合并其他的不孕因素,患者輸卵管成功復(fù)通后受孕率是很高的。但是也有可能術(shù)后出現(xiàn)輸卵管因炎癥或者瘢痕攣縮導(dǎo)致再次完全阻塞或者通而不暢的可能,那患者就可能出現(xiàn)不孕或者異位妊娠。如患者同時合并其他不孕因素,則患者受孕概率降低。

【撰文】陳之瑜 黃劍琴 通訊員 彭可明

點擊圖片,一鍵報料↓↓↓

【作者】 陳之瑜;黃劍琴

【來源】 南方報業(yè)傳媒集團(tuán)南方+客戶端

關(guān)鍵詞:

凡本網(wǎng)注明“XXX(非中國微山網(wǎng))提供”的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和其真實性負(fù)責(zé)。

特別關(guān)注