前9月跨省異地就醫(yī)直接結算費用突破200億
國家醫(yī)保局18日數(shù)據(jù)顯示,基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構數(shù)量持續(xù)增加,備案人數(shù)和直接結算量持續(xù)快速增長,單日結算峰值首次突破6000人。
數(shù)據(jù)顯示,2018年9月底跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構數(shù)量為13995家,比上月底增加2080家?;鶎俞t(yī)療機構覆蓋范圍持續(xù)擴大,二級及以下定點醫(yī)療機構11462家,比上月底增加2047家。截至9月底,累計實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算106.3萬人次(其中新農(nóng)合11.2萬人次),醫(yī)療費用256.1億元(其中新農(nóng)合19.5億元),基金支付150.2億元(其中新農(nóng)合8.2億元),基金支付比例58.6%。國家平臺備案人數(shù)313萬。
1至9月,跨省異地就醫(yī)直接結算85.5萬人次(其中新農(nóng)合5.2萬人次),是上年全年的4.1倍;醫(yī)療費用207.5億元(其中新農(nóng)合9.3億元),是上年全年的4.3倍;基金支付122.3億元(其中新農(nóng)合3.8億元),是上年全年的4.4倍。日均直接結算3132人次(其中新農(nóng)合191人次)。次均住院費用2.4萬元,次均基金支付1.4萬元。
數(shù)據(jù)還顯示,9月單月跨省異地就醫(yī)直接結算13.3萬人次(其中新農(nóng)合0.4萬人次),環(huán)比增長9.1%;醫(yī)療費用31.9億元(其中新農(nóng)合0.8億元),環(huán)比增長8.1%;基金支付18.7億元(新農(nóng)合0.3億元),環(huán)比增長8.4%。日均直接結算4440人次(其中新農(nóng)合140人次)。
職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保9月單日結算峰值達到6914人(9月21日),發(fā)生醫(yī)療費用1.6億元,基金支付1.0億元。國家平臺運行以來,截至9月30日,基金支付超過1萬元為40.2萬人次,超過5萬元為5.2萬人次,超過10萬元為8218人次,單筆最高基金支付為91.8萬元。
此前,國家醫(yī)保局副局長李滔表示,將推進基本醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)住院費用直接結算工作,加快實現(xiàn)對外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員的全覆蓋,同時加快擴大定點醫(yī)療機構覆蓋范圍。醫(yī)療保障制度的整合是下一步工作重點,全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)和平臺正在建設當中。其中,作為基礎性工作的全國異地就醫(yī)即時結算系統(tǒng)也在整合當中。
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