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云南這家醫(yī)院為嚴(yán)重心功能不全患者摘除巨大腦膜瘤供圖
云南網(wǎng)訊(記者陳怡希)不久前,云南省第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功治愈一位顱內(nèi)巨大腦膜瘤合并嚴(yán)重心功能不全患者。
來自文山州富寧縣的吳女士今年60歲,近4年里開始出現(xiàn)精神變差,記憶力減退的情況。最嚴(yán)重的一次在出門幾公里后,吳女士就忘記了回家的路。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),吳女士顱內(nèi)有一個差不多拳頭大小的腫瘤,心臟彩超發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,心功能不全。由于腫瘤太大,又合并心臟功能不全,手術(shù)風(fēng)險極高,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議到云南省第一人民醫(yī)院治療。
經(jīng)過省一院神經(jīng)外科會診,認(rèn)為患者腫瘤性質(zhì)考慮腦膜瘤,由于腫瘤偏良性,生長較緩慢,使得早期不容易發(fā)現(xiàn);隨著腫瘤逐步長大,壓迫周圍腦組織越明顯,患者出現(xiàn)了記憶力減退等高級神經(jīng)活動功能減退的癥狀?,F(xiàn)在腫瘤最大直徑達(dá)6公分左右,不僅嚴(yán)重壓迫了腦組織,周圍的腦血管被明顯推擠移位,而且腫瘤位于前顱底,處于腦深部,周圍有非常重要的神經(jīng)血管,手術(shù)切除風(fēng)險極高。同時,患者心臟彩超發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,收縮舒張功能均減退,心內(nèi)科醫(yī)師評估為重度心功能不全。
云南這家醫(yī)院為嚴(yán)重心功能不全患者摘除巨大腦膜瘤供圖
為此,省一院召集了心血管內(nèi)科、麻醉科、重癥及護(hù)理團(tuán)隊,制定了詳細(xì)的圍手術(shù)期治療護(hù)理方案,并精心挑選了經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)師團(tuán)隊,為吳女士進(jìn)行了7個多小時的手術(shù),成功切除了這顆巨大的腦膜瘤。術(shù)后在神經(jīng)外科的精心治療下,吳女士沒有發(fā)生心力衰竭,成功度過了手術(shù)和術(shù)后康復(fù)兩個生死關(guān)。
據(jù)介紹,腦膜瘤發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%,居第2位,發(fā)病高峰年齡在45歲。腦膜瘤的發(fā)生可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān),并非單一因素造成,可能與顱腦外傷、放射性照射、病毒感染等因素有關(guān)。腦膜瘤屬于良性腫瘤,生長慢,病程長。因腫瘤呈膨脹性生長,病人往往以頭疼為首發(fā)癥狀。根據(jù)腫瘤位置不同,還可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運(yùn)動障礙等。很多患者初步癥狀只是單單具有輕微頭痛,在CT檢查日益普及的情況下,經(jīng)CT掃描偶然發(fā)現(xiàn)為腦膜瘤。手術(shù)切除腦膜瘤是最有效的治療手段。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,大多數(shù)病人能夠痊愈。
關(guān)鍵詞: 心功能不全
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