困難群眾在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院,實行“先診療后付費”,全面免除住院押金;特困人員、孤兒、低保對象、脫貧人口患重特大疾病的,在享受基本醫(yī)療救助待遇方面,將不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),年度最高救助額度為2萬元。日前,《沈陽市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施辦法(征求意見稿)》公開征求意見。
對困難群眾進(jìn)行醫(yī)療救助
征求意見稿提出,困難群眾指經(jīng)市級相關(guān)部門認(rèn)定的特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)、低保對象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的脫貧人口和易返貧致貧人口(以下簡稱脫貧人口)。在對上述群體進(jìn)行醫(yī)療救助方面,將全面落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保財政補助政策,分類資助困難群眾參保繳費。特困人員、孤兒、低保對象、脫貧人口參加居民醫(yī)保個人繳費部分給予全額資助,低保邊緣家庭成員參加居民醫(yī)保個人繳費部分給予60%資助。在鞏固拓展脫貧攻堅成果過渡期間,低保對象、脫貧人口由全額資助適時按照省統(tǒng)一部署調(diào)整為定額資助。確保依法參保、及時參保、應(yīng)保盡保。
征求意見稿明確,困難群眾在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院,實行“先診療后付費”,全面免除其住院押金。做好異地就醫(yī)登記備案和結(jié)算工作。醫(yī)療救助基金納入社會保障基金財政專戶,實行分賬核算、專項管理、??顚S?。
困難群眾醫(yī)療救助有三種模式
征求意見稿提出了基本救助、傾斜救助以及其他救助模式。
一、基本救助:年度救助限額2萬元
起付標(biāo)準(zhǔn):特困人員、孤兒、低保對象、脫貧人口不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元,一個自然年度內(nèi),醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)累計計算。
救助比例:特困人員、孤兒、低保對象、脫貧人口救助比例70%,低保邊緣家庭成員救助比例60%。
二、傾斜救助:不設(shè)封頂線
起付標(biāo)準(zhǔn):特困人員、孤兒不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);低保對象、脫貧人口起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元;低保邊緣家庭成員起付標(biāo)準(zhǔn)為4000元。
救助比例:特困人員、孤兒、低保對象、脫貧人口傾斜救助比例為70%,低保邊緣家庭成員救助比例為60%。低保對象、脫貧人口個人承擔(dān)的門診費用,按80%給予救助,每人每年最高救助限額為80元;特困人員、孤兒個人承擔(dān)的門診費用,按80%給予救助,其中殘疾人員按90%給予救助,每人每年最高救助限額為120元。
三、其他救助。困難群眾因嚴(yán)重精神障礙疾病住院所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用予以救助,最高救助標(biāo)準(zhǔn)不超過省確定標(biāo)準(zhǔn),困難群眾個人不再承擔(dān)符合基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。(沈陽晚報、沈報全媒體主任記者 劉宏偉)
關(guān)鍵詞: 困難群眾在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院 先診療后付費 全面免除住院押金 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)
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